关于银屑病关节炎(PsA)死亡率的研究结果不一致。本研究旨在:1)估计PsA患者死亡率随时间而变化;2)与普通人相比,评估PsA死亡率的特定原因;3)确定PsA预测死亡率的因素。
本研究在多伦多银屑病关节炎诊所进行,按标准方案间隔进行6-12每月对患者进行一次前瞻性随访。参照安大略人口总体、不同年龄和性别的标准化死亡率(SMRs)。通过ICD9和ICD10编码记录死亡原因,计算具体原因SMRs。使用Cox确定回归模型PsA预测患者死亡率的因素。
随访1490名患者15062.8患者-年,225名患者(15%)被确认死亡(111名女性,114名男性)。总的来说SMR为0.92(95%CI:0.81-1.05),性别特异性SMRs为:女性1.08(95%CI:0.89-1.30),男性0.81(95%CI:0.66-0.97)。20-39岁、40-59岁、60-7980岁以上的特异性SMRs分别为3.36(95%CI:1.61-6.18)、0.97(95%CI:0.68-1.34)、0.88(95%CI:0.73-1.06)和0.86(95%CI:0.66-1.11)。恶性死亡的主要原因包括恶性死亡(n=61;SMR=0.97,95%CI:0.72-1.28)、急性心肌梗死(n=32;SMR=1.11,95%CI:0.74-1.58)和肺炎(n=14;SMR=2.46,95%CI:1.27-4.31)。与死亡率上升有关的因素包括急性反应物上升、并发症(如心脏病和癌症)和教育水平低。
年轻PsA患者死亡的风险增加。更好地控制并发症可以降低这种风险。
原始出处:
OfirElalouf.Mortalityinpsoriaticarthritis:Risk,causesofdeath,predictorsfordeath.SeminArthritisRheu.August2020.
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